Dosaggi ormonali

I dosaggi ormonali vengono prescritti alla donna come primo esame in seguito ad una mancata gravidanza.
Vengono effettuati anche in caso di ciclo doloroso, irregolare o in caso di amenorrea (mancanza di mestruazioni).
Sono utili al fine di stabilire se sono presenti delle alterazioni ormonali che provocano irregolarità o assenza di mestruazioni o mancata ovulazione.

Gli ormoni da esaminare sono:
  . FSH (ormone follicolo stimolante)
  . LH (ormone luteinizzante)
  . ESTRADIOLO (E2)
  . PROLATTINA
  . PROGESTERONE
  . AMH (ormone antimulleriano)


Si tratta di un semplice prelievo di sangue, però è necessario eseguire tali esami in determinati giorni del ciclo.


FSH 
E' un ormone prodotto dall'ipofisi.
La sua funzione è importante per lo sviluppo dei follicoli e per la produzione di estrogeno e progesterone.
Deve essere dosato il 3° giorno di ciclo (o comunque tra il 2° e il 4°).
Se il livello è alto (superiore al range del laboratorio) significa che le ovaie non funzionano in maniera corretta se la donna è in età fertile; si riscontrano livelli alti di Fsh in menopausa.


Estradiolo 
Viene prodotto dalle ovaie e dalla placenta, serve per verificare che le ovaie funzionino in maniera corretta.
Agisce e stimola la rigenerazione e la proliferazione dell'endometrio.
Il valore aumenta con l'aumento e la crescita dei follicoli e cresce notevolmente con la crescita del follicolo dominante.
Valori alti di estradiolo si avranno in caso di gravidanza in quanto prodotto dalla placenta.
Se il valore è basso può significare mancata ovulazione, menopausa, pubertà.
Deve essere eseguito nella fase follicolare, quindi al 3° giorno di ciclo.


LH 
Prodotto dall'ipofisi sotto il controllo dell'ipotalamo.
Lavora assieme all'fsh per portare a maturazione il follicolo, favorendo l'ovulazione e stimolando la trasformazione in corpo luteo.
Deve essere dosato sia nella fase follicolare che luteale, solitamente viene dosato al 3° e al 14° giorno di ciclo.
Un Lh alto significa un avvicinamento al rilascio dell'ovulo e quindi ovulazione imminente.
Se il valore è basso, occorre valutare assieme agli altri ormoni come l'fsh.


Progesterone 
Viene sintetizzato dalle ovaie e dal surrene.
Deve essere dosato nella fase luteale, solitamente al 21° giorno di ciclo.
Serve a preparare l'endometrio per favorire l'impianto dell'ovulo. E' necessario che non sia alto nella fase follicolare altrimenti andrebbe a contrastare l'ovulazione e l'impianto stesso, ma si deve alzare nella fase luteale .


Prolattina
E' un ormone ipofisario e ha la funzione principale di promuovere la lattazione.
Il valore aumenta molto quindi in gravidanza per preparare la donne ad allattare.
Può essere dosata in qualunque momento del ciclo. E' molto influenzata dallo stress, quindi se il valore è alto è utile ripetere il prelievo del sangue e spesso viene effettuata la curva della prolattina, cioè più prelievi nell'arco della mattina per evitare che appunto sia influenzata dallo stato di agitazione.
Un valore alto può essere la causa di irregolarità o mancanza del ciclo mestruale.


Amh
Deriva dall'ovaio e controlla la produzione dei follicoli inibendo l'eccessiva stimolazione follicolare da parte dell'fsh. 
Può essere dosato in qualsiasi momento del ciclo mestruale. 
Inizia a crescere dopo la pubertà, si stabilizza nell'età adulta e poi il valore comincia a scendere in relazione con la riduzione della riserva ovarica, fino alla menopausa.
E' quindi un valore che assieme ad altri va a studiare la riserva ovarica.

Oggi ho ritirato gli esami ormonali fatti al 4 pm. Queste le risposte:
- TSH: 2.690 (range 0,400-4,000)
- FT4: 0,91 (range 0,70-1,70)
- LH: 5,6 (range 1,1-18,0)
- FSH: 6,9 (range 1,3-18,0)
- PRL: 10,90 (range 2,00-25,00)
- E2: 28 (range 20-140)
- AMH: 0,8
- Insulina: 6,21 (range 1,9-23,0)
- Glucosio: 98 (range 74-109)

L'AMH purtroppo è sceso, lo scorso anno era a 2,6. Ma so che può capitare dopo una stimolazione.
Comunque lunedì li farò vedere al ginecologo del centro.

Sae quali sono i fattori che influenzano l'amh?
E come mai è l'unico valore che non ha un range? Significa qualcosa?
Parlami come se fossi una bimba... non ci capisco molto!

L'unico fattore che influenza l'amh (per quanto ne so io) è l'età. Cioè più ci si avvicina alla menopausa e più questo valore si abbassa.
E' uno dei valori che indica la riserva ovarica.
Ovviamente preso da solo non significa niente, va visto in relazione ad altri fattori, ma sta di fatto che questa diminuzione non è positiva.

Ciao ragazze eccomi anche qua.
La ginecologa mi ha detto di fare gli esami al 3 giorno di ciclo, quindi domani andrò. Mi ha segnato tutti gli esami che ho letto sopra ma non amh, come mai?

Ciao Luna quando avrai le risposte?
Comunque non preoccuparti, il dosaggio dell'amh non lo fanno fare subito anche se sbagliano secondo me. Prova a parlarne con la ginecologa e senti se sia il caso di fare anche quel dosaggio.

Luna io non sono davvero pratica in queste cose, c'è Saetta che è certamente più esperta di me, ma ti faccio comunque il mio in bocca al lupo!

I risultati dovrei andare a prenderli entro fine settimana e poi ve li posto.

Benissimo, ti aspettiamo

Mi rendo conto che non ho inserito i miei esami.
Più tardi appena arrivo a casa, li inserisco.

Tranquilla Luna, tanto non scappa niente!

Mannaggia mi sono dimenticata e adesso sono a lavoro.
Ah ho chiamato la ginecologa e ho appuntamento la prossima settimana.

Bene Luna, tienici aggiornate.

Cercolaluna ha scritto:Mannaggia mi sono dimenticata e adesso sono a lavoro.
Ah ho chiamato la ginecologa e ho appuntamento la prossima settimana.

Mah, guarda... se sono vecchie analisi e vai dalla gine, vedrai che te le farà rifare! XD
Non perdere nemmeno tempo a scriverle se poi devi fare le nuove!

Gli esami li avevo fatti a marzo. Ecco qua al 3 pm:
Fsh 4.6 su range di 3.4-21.6
Lh 5.8 su range di 2.4-6.6
Estradiolo 62 su range di 21-251
Prl 15 su range di 5.2-26.5
Tsh 1.68 su range di 0.43-3.50

Cosa ne dite? La gine disse che andavano bene.